【死因研訊】疑「開漏藥」鄧桂思換肝後亡　涉事醫生稱大機會「受其他嘢干擾」分心

2017年聯合醫院兩名醫生疑「開漏藥」，致患有腎病及乙型肝炎的女病人鄧桂思兩度換肝後去世，死因庭今（15日）展開研訊。時任聯合醫院副顧問醫生林治崑作供時承認需要開抗病毒藥以免乙肝復發，林解釋開藥時很大機會受電話響和有人入病房問問題影響，或因而分心「開漏藥」。

時任聯合醫院副顧問醫生林治崑供稱，他於2016年8月首次診症時，從病歷得知死者是乙型肝炎帶菌者，死者在8月初確診甲型免疫球蛋白腎炎（IgAN），蛋白尿過多。林當時建議死者提前覆診日子，並處方了降蛋白尿及降血壓藥物。

翌年1月20日死者覆診時，林診斷死者有輕至中度腎衰竭，因死者已服用5個月降蛋白尿藥物仍未見好轉，林遂處方40毫克類固醇，但沒有處方抗乙肝病毒藥。林稱，他當時已向死者解釋服用類固醇的利弊和副作用，林強調一定會問死者是否明白風險及同意治療方案。

林供稱，根據死者體重，按國際標準原應處方51.9毫克類固醇，他為減少風險已將劑量「打7至8折」。林今承認，當時需要為死者處方藥物以免乙肝復發，林解釋診症和開藥過程易受到其他事情干擾，醫生不能鎖門或關上電話，「電話隨時響起，隨時有人問問題」。

死者女兒問及林是否記得當時電話有否響過或有人入病房問問題時，林則稱「無可能記得每秒發生咩事」，最大機會受上述事情影響。死因裁判官問及林，是否因「Whatever reason or distraction（任何原因或分心的事）」開漏藥，林同意。林指，他以往開高劑量類固醇時會建議開抗病毒藥，他亦曾問死者需否開抗病毒藥，死者沒有表示拒絕服藥。

有陪審員問及林，遭其他事干擾後有否重新檢視個案，林稱完全同意做法，但指「我都好想知嗰時發生咩事」，答不到有否重新檢視個案。

林指據本地紀錄，若病人服用高劑量類固醇，但未被處方抗病毒藥，有乙肝者會有7至8%的肝炎復發風險。林供稱，事後與腎科團隊做了「360度」的事情防範再次發生，例如指示醫生處方高劑量類固醇時抗病毒藥，以及派傳單提醒予病人服用高劑量類固醇的副作用等。

聆訊明（16日）續。

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